2018年8月，空军军医大学（原第四军医大学）口腔医院宣布利用脱落乳牙干细胞成功实现了全牙髓组织的功能性再生，使得人类口腔疾病治疗迈入新的里程碑。一颗小小的乳牙究竟有多少可利用的“宝贝”？近日，四川省干细胞库国家地方联合工程实验室副研究员杨超博士进行了详细解答。

小乳牙有大用，孩子换牙时千万别扔了

杨超博士介绍，乳牙又称乳齿，儿童6、7岁时乳牙逐渐脱落，恒牙萌出并替换脱落的乳牙，近10多年的研究发现，从乳牙牙髓中分离出来的“乳牙干细胞”是一类可以自我更新和具备多向分化潜能的干细胞。它在特定诱导条件下，可以分化为神经细胞、脂肪细胞、软骨细胞、骨细胞、肌腱细胞、肝细胞、心肌细胞、胰岛β细胞、肌肉细胞等，在医学领域应用前景广阔。

此外，乳牙干细胞可分泌免疫调节因子、促神经再生因子、促血管生成因子等数十种细胞因子或活性蛋白，还可以依靠病变或损伤组织微环境释放的化学信号及自身分泌的趋化因子，迁移到病变和损伤位置，参与组织的修复。

正因为如此，乳牙干细胞是一种理想的种子细胞。目前，世界范围内乳牙干细胞已经被用于牙髓再生、牙周再生、中枢神经系统损伤、神经退行性疾病、眼角膜再生、心肌梗死、肝纤维化、类风湿关节炎、骨和软骨再生、杜氏肌营养不良、系统性免疫性疾病、内分泌疾病、急性呼吸窘迫症、自身免疫性脑脊髓炎和急性肾衰等疾病的治疗研究。

乳牙干细胞采集很简单

乳牙干细胞的采集非常简单，孩子换牙期间，乳牙松动时联系四川省干细胞库工作人员，到指定的专业机构进行采集就可以了。

据杨超博士介绍，临床上，将牙齿松动分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其中推荐Ⅱ度松动，即颊舌方向（内外方向）的动度在1-2mm之间或牙齿有颊舌方向（内外方向）及近远中方向（左右方向）两个方向的动度时拔除采集。当然，也可以等乳牙自然脱落，如果脱落后观察牙髓腔内残留有牙髓，立刻装入特制的无菌采集瓶内即可。

需要注意的是，龋齿、附有大量牙结石、进食时自然脱落、无残留牙髓、未及时置入无菌采集瓶的乳牙均不能作为采集对象。因为孩子的乳牙有20颗，所以在孩子换牙期间有多次采集机会。

1颗乳牙即可满足储存要求，注意选择正规储存机构

乳牙干细胞自2003年被发现以来，制备技术一直是限制其应用的瓶颈，通常情况下需要储户提供2-6颗乳牙才能满足储存要求，同时还存在使用抗生素及有血清培养基等技术缺陷。

据杨超博士介绍，四川省干细胞库乳牙干细胞技术突破了以上瓶颈，只需要家长为孩子成功采集1颗乳牙即可满足储存要求。据了解，部分乳牙干细胞冻存企业在P2代的细胞数只有20-50万个，而四川省干细胞库专门开发的乳牙保存液和采集瓶，可以保证乳牙组织活性，另一方面开发了针对性器械解决乳牙组织获取问题，并且通过精细化操作攻克无抗生素添加的情况下乳牙干细胞污染问题，使P1代就可达1000万以上，扩增到P2代可达数千万。

目前，四川省干细胞库已与川内数家知名医院就乳牙干细胞疾病治疗的应用研究达成了初步合作意向。

杨超博士介绍，以牙髓再生为例，牙髓坏死是一个不可逆的病理过程，目前临床上多以根管治疗为主，通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染的牙髓，并通过充填根管、封闭冠部已达治疗的目的，但失去牙髓的持续营养供养，无法形成新的牙本质，随着时间延长经根管治疗的牙冠将会磨损折断。“我们即将开展的牙髓再生研究项目，就是利用乳牙干细胞联合凝胶材料，通过组织工程方式使牙髓组织得以再生并可产生新的牙本质，从而取代坏死的髓质。”

背景知识：四川省干细胞库由四川省发展和改革委员会批准通过，是西部地区获准建设的集干细胞资源保存、科研开发、产业化应用于一体的综合性干细胞库，其研发团队由中国科学院院士、四川省“百人计划”专家领衔，与中国医学科学院输血研究所、中国军事医学科学院放射与辐射研究所、陆军总医院附属八一脑科医院及四川大学华西医院、四川大学华西口腔医院、四川省人民医院等干细胞科研和医疗机构建立了精密的产学研合作关系，在干细胞关键技术研究和干细胞治疗重大疑难疾病方面取得了重要突破。

来源：四川在线

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