近期，第七届脐带血大会在泉城济南隆重召开，来自全国各地的医院血液科、康复科、产科、儿科和医院管理以及脐血库管理的领导和专家约1000余人参与此次会议共同探讨脐带血应用与研究最新成果和进展，号召社会普及脐带血相关知识，共同推动脐带血的研究和应用，使脐带血治疗技术更好地服务于全民健康。来自广州市妇女儿童医疗中心的江华教授和北京航天中心医院的王静波教授会后接受了凤凰网记者的采访，就脐带血治疗罕见病和白血病的问题进行了解答。

江华教授

广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科主任医师，硕士生导师，长期从事儿童造血干细胞移植临床与基础研究

专业方向：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病

记者：脐带血在治疗粘多糖病上取得了哪些成果，有哪些进展？

江华：实际上，脐带血的研究已经经历了至少二三十年的尝试。在临床上已经取得了丰硕的成果。在粘多糖这么一个罕见病的特殊种类来讲，我们做了很多的脐带血的研究，效果都是不错的。

脐带血本身的优点表现在，第一，它的细胞的增殖活性很强。第二，它的配型要求相对比较低，所以容易找到。这个特点导致这种病更加容易在脐带血那里得到长足的发展。如果你说还有其他什么有益的话，我们其实还提到脐带血在粘多糖这一类罕见病里面，因为它是涉及到酶活性的缺失和恢复的功能。实际上，在国外的研究都已经证明相对外周干和骨髓来讲，脐带血恢复患者的酶的活性能力可能更强。因此在临床中脐带血在这种疾病的应用更好。在粘多糖这一类罕见病来讲非常有广阔的前景。

记者：您和您的团队在脐带血领域还有哪些研究？

江华：事实上，我们还做过其他的研究。半相合移植里面会出现用脐带血去补充，那么到底脐带血怎么用？还是让脐带血只是去支持造血，那么这一件事就见仁见智。但是脐带血的优势，就是它在移植后期相对来讲GVHD（移植物抗宿主病）发生率等并发症相对较少一点。外周血干细胞的植入风险相对小，但是它的后期GVHD的风险更大，尤其是在半相合移植。因此能否做到前期外周血干细胞植入，后期脐血植入，我们也做过尝试，尤其是对于白血病。因为从医生来讲，毕竟你的肿瘤风险还是在那里，这个时候，我们还是希望早期能够用父母的半相合来源成熟的淋巴细胞对患者的肿瘤细胞进行强大的攻击，能够减少复发。后期利用脐带血的优势，能够让其减少副作用的并发症，还有预防复发的作用充分的得以发挥。我也做过这种尝试，都是比较成功的。

王静波教授

北京航天中心医院血液科主任，主任医师，北京大学副教授、硕士研究生导师

专业方向：从事血液科临床及科研30余年，对血液专科常见病多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。至今已完成各类异基因造血干细胞移植500余例，其中大部分是单倍体移植及非血缘移植，少部分为同胞HLA配型相合移植。

记者：脐带血移植在治疗复发性白血病中可以起到治疗效用吗？

王静波：我们临床资料研究发现，加脐带血的移植，它的复发率是降低的，但是为什么会导致复发率降低呢，这一方面有待于我们做（基础）进一步的深入研究，我们只是在临床发现了这种现象，这种现象不是我们一家中心发现的，在国内很多家中心都在发现这种现象，国外也有报告，所以脐带血可以降低复发率，这一点是可信的。

记者：复发患者移植后复发的预防策略主要有哪些呢？

王静波：策略有很多。包括我们移植前尽量减少肿瘤复合，包括我们合适的选择供者，包括我预处理的方案的合理选择，还有移植后的维护，还有就移植物的优化，就像我们刚才说的比如说在移植物里加上脐带血，这样的话让移植物优化，可能会减少复发。

对难治复发白血病进行移植，加入脐带血作为第三方细胞，取得了相对明显的生存优势。同时，脐带血植活之后慢性排异等移植相关合并症的发生概率相对低，而且发生的程度也轻，病人生活质量比较好。脐带血就像一个丰富的矿藏资源，还有更多值得我们去挖掘探索的地方。

来源：红星新闻

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