11月24日下午，由中国妇幼保健协会主办、中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会承办的“西南地区脐带血应用研讨会”在四川省脐带血造血干细胞库内召开。大会特别邀请了国内脐带血领域知名的专家学者，就脐带血应用与研究的成果和进展进行了分享交流。

成都市妇女儿童中心医院副院长文荣康参加会议并致辞。文荣康副院长指出，自1988年世界首例脐带血移植获得成功以来，脐带血的临床应用价值已经日渐显露，应用日渐广泛。目前全世界脐带血造血干细胞移植数量已经超过50000余份，我国脐带血移植案例也超过12000余份。四川作为全国拥有合法脐带血库的省份之一，截止2019年9月30日，已向省内外提供了6800多人次的查询服务，累计出库471份脐带血造血干细胞用于455位患者的治疗。作为一项成熟的技术，脐带血为大量血液系统及免疫系统疾病的患者带来康复的新的希望。另一方面，经过30余年的发展，脐带血的临床应用研究已经不仅仅限于血液系统疾病，而在脑瘫、自闭症、缺血性脑损伤等疾病的治疗方面，也取得了重要的阶段性的进展，希望全川移植机构、采集医院、脐带血库等充分利用中国妇幼保健协会脐带血应用委员会搭建的交流平台，进一步促进脐带血行业的发展，保障全民健康，共同书写四川脐带血应用技术的新篇章。

研讨会上，中国科学技术大学附属第一医院首席科学家孙自敏、四川大学华西医院血液科主任刘霆、四川大学华西第二医院小儿血液-肿瘤科主任朱易萍、四川大学华西第二医院新生儿科陈娟等省内外知名专家，就脐带血造血干细胞移植相关领域的临床及基础研究做了专题报告，并分享了造血干细胞移植经验。

中国科学技术大学附属第一医院首席科学家孙自敏教授作了题为《脐血移植临床应用30年的回顾及展望》的专题报告。孙自敏指出，造血干细胞移植的目的是提高患者生存率，移植后原发病复发率低，提高移植物抗白血病效应（GVL），同时提高移植后患者生存质量，降低中、重度慢性移植物抗宿主病（GVHD）发生率，使患者能像正常人一样生活、学习、工作并回报社会。相较其他来源的干细胞移植，脐带血干细胞移植拥有单份脐血用于成人移植能获得很好植入，用于疾病进展期挽救性治疗生存率较高，移植后慢性GVHD以局限性皮肤病变为多见，控制容易，移植后复发较低等优势。

四川大学华西医院血液科主任刘霆探讨了急性白血病移植后复发的免疫治疗。刘霆表示，疾病复发是异基因造血干细胞移植后失败的主要原因，移植后一年是疾病复发的高峰，移植后复发的患者长期生存的几率不到10%，供者淋巴细胞输注（DLI）和二次移植在经拯救治疗获得计算机X线成像（CR）的患者可获得生存获益，但目前还缺乏十分有效的拯救方案，而对复发生物学机制的探讨可能引领新的治疗方法的进展。

四川大学华西第二医院小儿血液-肿瘤科主任朱易萍教授分享了单倍体造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血的经验。朱易萍指出，同胞全相合造血干细胞移植是治疗儿童再障有效和安全的手段，替代供体与同胞全相合的疗效接近，优于免疫制剂治疗；如果短期内找到并完善合适无关供体检查，非血缘相关供体（MUD）可以为无同胞相合儿童患者提供治疗和生存机会，可作为儿童重型再障的首选治疗；儿童单倍体移植也有显著的移植疗效，可能是挽救无HLA相合的同胞供体（MSD）及短时期难以找到MUD合并严重感染和出血患儿的唯一机会；替代供体移植增加急性移植物抗宿主病（aGVHD）和感染风险，应加强相关防范。

四川大学华西第二医院新生儿科陈娟教授作了《人脐带血间充质干细胞及人脐带血单个核细胞移植治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）有效性的双盲试验研究》的报告。陈娟教授团队的研究表明，脐带血间充质干细胞和脐带血单个核细胞移植对新生大鼠HIBD均具有保护作用。尽管它们对大脑不同区域胶质形成和髓鞘再生的影响有差异，但都可提高HIBD大鼠的学习记忆能力，改善远期神经系统功能，其作用机制可能与抑制细胞凋亡、减少远期胶质瘢痕形成有关。这项研究结果将为脐带血间充质干细胞及脐带血单个核细胞移植治疗临床新生儿中重度缺氧缺血性脑病奠定试验基础。

最后，四川省脐带血造血干细胞库主任陈强教授作了总结发言。陈强表示，专家们精彩的报告让大家看到了脐带血广阔的应用前景，同时认识到了不同来源造血干细胞应用的优劣，开拓了脐带血库工作人员的眼界。四川脐血库将以此为契机，加大与国内外临床机构的合作，为广大群众谋求更大的储存价值。

据了解，脐带血是新生儿出生后残留在胎盘和脐带中的血液，其中含有丰富的造血干细胞，是造血干细胞三大来源之一。为合理利用我国脐带血造血干细胞资源，促进脐带血造血干细胞移植高新技术的发展，确保脐带血造血干细胞应用的安全性和有效性，原卫生部颁发了《脐带血造血干细胞库管理办法（试行）》，先后在天津、北京、上海、山东、广东、浙江和四川批准设置了7家脐带血库。

2016年1月，国家卫健委发布《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，明确规定现有7家脐血库的存储能力能够满足临床需求，2020年前将不再新增脐血库。四川省脐带血造血干细胞库是目前我省合法从事脐带血采集、制备、检测、冻存及移植配型服务的专业机构。

为加强对新生儿临床采集的管理，提高脐带血采集水平，确保采集质量和安全，2009年，四川省原卫生厅发布了《关于加强脐带血造血干细胞临床采集管理的通知》。

2017年，国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范（2017年版）》中明确规定：造血干细胞移植技术适用于治疗急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等恶性疾病和再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血等非恶性疾病。

随着医疗技术的不断发展，脐带血的应用前景将更加广阔。与会专家共同呼吁，作为一种珍贵的生物资源，孩子的脐带血千万不要丢弃，不论是捐献或者自存，都是非常有价值的。

来源：封面新闻

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