近来,网络上充斥着一些有关于脐带血的谣言,一些所谓的“专家”在网络上大肆宣传脐带血骗人、脐带血无用的观点,甚至有些人断章取义,截取专家的部分言论,再一次将“自存脐带血”推上了风口浪尖,那么,我们应该如何客观公正地看待脐带血呢?
错失存储良机,家长得不偿失
很多家长在犹豫是否要自存脐带血的时候往往会对一些脐带血的负面报道特别敏感,特别是有些自媒体在断章取义,草率得出了“自存脐带血不能用于治疗白血病”的结论,而这样不负责任的结论往往令很多纠结犹豫的家长错过了存储脐带血的最佳机会。
2003年,美国一名3岁小女孩被诊断出患有儿童最常见疾病——急性淋巴性白血病。从此,女孩开始了长期的化学疗法。一开始,她的癌细胞被消灭掉,然而10个月之后,疾病复发了,而且癌细胞扩散至脊柱。
女孩的主治医生Ammar Hayani决定寻找新的治疗方法以代替已经被摧毁的血液系统。按照常规方案,医生只能实施亲属或非亲属血液或骨髓移植的办法。然而,亲属中并没有合适的供体。如果进行非亲属移植,这意味着终身的并发症。
最终,医生选择了脐带血自体移植。1999年女孩出世后,他的脐带血被冻存在了一家自体脐带血库中。“从目前的结果来看,女孩父母的决定是明智的”,Hayani在他的论文中这样写道。这篇关于女孩此次移植手术的研究论文被发表在国际著名学术期刊《Pediatrics 儿科学》,“在成功的事实面前任何的争论都变得苍白无力。现阶段,病情复发的可能性看起来似乎很小,而且现在她成长得很健康,这比进行异体干细胞移植手术的效果要好得多。”
北京航天中心医院血液科主任王静波教授对于“是否需要自体存储脐带血”,她的意见是应该保存,而且媒体应该大力提倡宣传储存的意义。王教授提到,考虑到目前环境污染严重,家庭多为独生子女,一旦生病将面临没有供体的问题。储存自体脐带血,可以提供给家人使用,亲缘性的半相合的脐带血移植效果更好一些。
自存脐带血造血干细胞移植可以治疗白血病
从医学理论分析,白血病分为先天和后天两种。白血病发生是一个多因素过程,包括物理因素如射线,化学因素如毒素,苯,甲醛,药物因素,病毒感染因素,免疫低下因素。一般认为,只有发生在一岁以内的白血病才可能与先天因素有关,而这个年龄发病的白血病比例极少,目前文献报道仅占0.7%。
如果在0-1岁之间病发,一般情况下医生都会优先考虑是先天遗传因素所导致的,而此种情况下的自体脐带血中往往也含有此遗传因素,因此,不建议应用于先天性白血病治疗;后天因素导致的白血病,因自体脐带血不存在基因缺陷,是完全可以使用自体脐带血造血干细胞移植进行治疗。
高素青, 程良红, 卢亮等. 2000-2006年中华骨髓库等待造血干细胞移植白血病患者的人口学及临床分布特征[J]. 中华预防医学杂志, 2009, 43(1):19-23.
在高素青、程良红、卢亮等人发表的这篇文献里,0-1岁白血病患儿仅占白血病患者的0.62%,先天性白血病是少数存在的。